la qualité de vie

L'amélioration ou la préservation de votre qualité de vie représente un bénéfice important du traitement et vous pourrez rapidement l'apprécier. Ainsi, les bouffées de chaleur et les sueurs, volontiers nocturnes et source d'insomnie, concernent environ 3 femmes sur 4 : dans la moitié des cas, elles durent au moins 5 ans et sont encore présentes 10 ans plus tard une fois sur 4. Le traitement hormonal substitutif permet de les supprimer rapidement, le plus souvent dès le premier mois. Parallèlement, il améliore le sommeil. D'autre part, le traitement évite ou permet de supprimer la sécheresse vaginale, préservant ainsi votre sexualité. En améliorant votre confort, le traitement peut aussi jouer sur la fatigue et la déprime.

Prévention du vieillissement cutané

Des études rigoureuses ont montré que le traitement hormonal contribue à la lutte contre le vieillissement de la peau, notamment en améliorant la teneur en collagène et la circulation sanguine cutanée.

troubles génito-urinaires

Les estrogènes empêchent l'installation d'une sécheresse et d'une atrophie vaginales, préservant ainsi la sexualité. Ils limitent infections, irritations et démangeaisons du vagin. En préservant la trophicité de la sphère urogénitale, le THS limite certains troubles de la continence urinaire et la survenue de cystites.

prévention de l'ostéoporose

A partir de 25 ans, la masse osseuse diminue légèrement avec l'âge. Sans traitement hormonal, cette perte s'accélère à la ménopause, favorisant l'apparition d'ostéoporose, responsable de fractures du poignet, de tassements des vertèbres avec une diminution de la taille et des déformations, et des fractures du col du fémur. Plus d'une femme ménopausée sur trois fera une ostéoporose.
Les principaux facteurs de risque d'ostéoporose sont la vitesse de perte osseuse, certaines femmes perdent leur masse osseuse plus rapidement que d'autres, l'hérédité qui conditionne l'importance du capital osseux constitué à l'âge adulte, le tabagisme, la prise de cortisone ou d'hormones thyroïdiennes.
Les estrogènes constituent la meilleure prévention de la perte osseuse de la ménopause. Ils sont actifs quel que soit le début du traitement. Autrement dit, il n'est jamais trop tard pour débuter un THS. La dose d'estrogènes doit être adaptée à chaque femme. Si vous ne supportez que de faibles doses, votre médecin pourra y associer du calcium et de la vitamine D. Dans ces cas et ausdsi, lorsque la prise d'estrogène n'est pas possible, une ostéodensitométrie peut être utile. Cet examen ,anodin et indolore, permet de déterminer votre capital osseux en quelques instants et d'en suivre l'évolution sous traitement.
Il ne faut pas oublier les bienfaits de l'exercice physique, les méfaits du tabagisme, et la nécessité d'apporter une ration alimentaire de calcium suffisante.

prévention des maladies cardiovasculaires

En France, les maladies cardiovasculaires sont responsables de la majorité des décès des femmes de plus de 70 ans.
La lutte contre la surcharge pondérale, l'exercice physique, la suppression du tabac constituent des mesures préventives dont l'efficacité est reconnue. Il en est de même que la diminution du cholestérol sanguin. Le THS améliore le bilan lipidique en diminuant le cholestérol total et en augmentant sa fraction HDL, appelée le "bon cholestérol". Le THS agit aussi directement sur les vaisseaux artériels eu augmentant leur débit et en s'opposant au dépôt des graisses sur leurs parois, c'est-à-dire à l'athérosclérose.
Un certain nombre d'études épidémiologiques concordantes permettent d'espérer une diminution du risque cardiovasculaire avec le THS mais la réponse ne sera vraiment apportée qu'à partir de 2005 lorsque seront connus les résultats d'importantes études américaines, comparant, en double insu, les traitements hormonaux et un placebo. Cependant, ces études sont menées avec des produits surtout employés aux USA et différents de ceux habituellement préconisés en France et en Europe.
Par ailleurs, le THS ne modifie pas la tension artérielle mais celle-ci peut augmenter avec l'âge et doit être régulièrement surveillée.
Le THS n'augmente pas le risque d'accident vasculaire cérébral mais on ne sait pas si il permet de diminuer leur fréquence.

la mémoire

D'après des études récentes, le THS permettrait une protection contre le développement de la maladie d'Alzheimer: le risque serait diminué de 30 à 50% chez les femmes traitées par rapport à celles n'ayant pas été traitées. Mais ces études sont encore limitées et demande à être confirmées par des enquêtes de plus grande ampleur afin que cet espoir puisse devenir une certitude. De même, les femmes qui ont des problèmes de mémoire au moment de la ménopause pourrait l'améliorer avec un traitement.